指定强制医疗案件辩护词在符合法律规定和程序的前提下是合法的。
指定强制医疗案件中的辩护词是否合法，需要从多个方面进行考量。首先，从法律依据的角度来看，我国的相关法律为指定强制医疗案件中的辩护提供了一定的法律基础和保障。例如，《刑事诉讼法》等法律规定了被申请人或者被告人在强制医疗程序中有权获得辩护。
在指定强制医疗案件中，辩护词的合法性取决于其形成的过程和内容。如果辩护律师是依法接受委托或者指定，并且在充分了解案件事实、证据和法律规定的基础上，依据法律和职业规范撰写辩护词，那么这样的辩护词就是合法的。
合法的辩护词应当基于客观真实的案件情况，不得故意歪曲事实或者伪造证据。同时，辩护词应当遵循法律的程序和规定，例如在法定的期限内提交，遵循法庭的秩序和规则等。
如果辩护词中所提出的观点和主张有充分的法律依据和合理的逻辑推理，能够有效地维护被申请人或者被告人的合法权益，那么这样的辩护词也是合法的。反之，如果辩护词存在违反法律规定、程序不当或者违背职业道德等情况，就可能被认定为不合法。
此外，法庭在审查辩护词的合法性时，会综合考虑多方面的因素，包括辩护律师的资格和权限、辩护词的形成过程、所依据的证据和法律等。只有在各方面都符合法律要求和程序规定的情况下，指定强制医疗案件的辩护词才能被认为是合法的，并有可能对案件的审理和裁决产生积极的影响。
总之，指定强制医疗案件辩护词在遵循法律规定、程序要求和职业道德的前提下是合法的，并且对于保障当事人的合法权益、促进司法公正具有重要意义。
法律依据：
《刑事诉讼法》第三百零四条
人民法院受理强制医疗的申请后，应当组成合议庭进行审理。
人民法院审理强制医疗案件，应当通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代理人的，人民法院应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。
《刑事诉讼法》第三百零五条
人民法院经审理，对于被申请人或者被告人符合强制医疗条件的，应当在一个月以内作出强制医疗的决定。
