故意伤害罪与故意杀人罪的主要区别在于犯罪的主观故意不同，故意伤害罪主观上是伤害他人身体健康的故意，故意杀人罪主观上是非法剥夺他人生命的故意。
故意伤害罪和故意杀人罪在刑法中是两个性质严重但又有所区别的罪名。
首先，从犯罪的主观方面来看，这是两者最核心的区别。故意伤害罪中，犯罪人的主观故意是损害他人的身体健康，即希望或者放任对他人身体造成一定程度的伤害，但并不追求或积极希望造成死亡结果。而故意杀人罪的主观故意则是明确地追求剥夺他人的生命，积极希望死亡结果的发生。
其次，在客观行为方面，虽然两者可能都表现为对他人实施暴力行为，但故意杀人罪的行为往往更为致命、凶狠，具有直接导致死亡的高度可能性。例如，使用致命的凶器、攻击要害部位等。故意伤害罪的行为可能相对较轻，造成的伤害程度相对较低。
再者，犯罪的结果对于罪名的认定也有重要影响。故意杀人罪以造成被害人死亡为构成要件，而故意伤害罪则以造成被害人轻伤、重伤或严重残疾等为构成要件。当然，在实际案件中，有时候犯罪人的主观故意较难准确判断，需要结合案件的具体情况，如犯罪的工具、打击的部位、犯罪的起因、犯罪后的表现等来综合分析。
此外，法律对于这两个罪名的量刑也有显著差异。故意杀人罪通常面临更为严厉的刑罚，起点刑罚较高，甚至可能被判处死刑。而故意伤害罪的量刑相对较轻，根据伤害的程度和情节轻重进行量刑。
例如，在一起案件中，A 与 B 发生冲突，A 拿起棍棒击打 B 的腿部，导致 B 腿部骨折，经鉴定为重伤。这种情况下，A 的行为更符合故意伤害罪，因为其使用的工具和打击的部位并非致命部位，主观上更倾向于造成身体伤害而非剥夺生命。但如果 A 手持刀具直接刺向 B 的心脏部位，导致 B 死亡，那么 A 的行为就更可能被认定为故意杀人罪。
总之，区分故意伤害罪与故意杀人罪需要综合考虑犯罪的主客观方面的各种因素，以准确认定罪名和给予恰当的刑罚。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》
第二百三十二条 【故意杀人罪】故意杀人的，处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑;情节较轻的，处三年以上十年以下有期徒刑。
第二百三十四条 【故意伤害罪】故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。
犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑;致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。本法另有规定的，依照规定。
